【서식 1】

2018년 IP디딤돌 프로그램 교육 참가신청서

「IP창업Zone」

신청자	성 명			성 별	남 □ / 여 □
	생년월일			핸 드 폰
	E-Mail
	주 소	*거주지 또는 사업장 또는 소속학교가 부산인 경우만 지원가능
아이디어	아이디어 명칭
	분야 (택 1)	기계․금속	᥵기계 ᥵금속재료 ᥵기타
		화학․생명	᥵화학화공 ᥵의약학 ᥵생명공학 ᥵기타
		전기․전자	᥵전기 ᥵전자 ᥵정보통신 ᥵기타
창업여부	예 비 □	창업예정일			창업분야
	기창업 □	상 호 명			창업분야
		사업자번호			설 립 일
첨부서류	1. 아이디어제안서 1부(선택). 2. 교육 참가자 서약서 1부(필수). 3. 개인정보제공 동의서1부(필수). 끝.

상기 본인은 부산남부지식재산센터에서 실시하는 2018년도 IP창업존 교육과정에 참여함에 있어서 성실하게 모든 교육과정을 수료할 것을 확인하며, 교육과정 접수를 신청합니다.

2018.      .      .

성  명 :                   (인)

부산남부지식재산센터장 귀하