[붙임 1]

청년기업 비상스페이스 입주지원사업 참가신청서

접수번호	부산진구 기재

기업명				사업자등록번호			사업자 등록일
				법인등록번호			법 인 설립일
대표자 (생년월일)				연락처			이메일
담당자				연락처			이메일
아이템							업 종
주 소							보유인력
매출(백만원)		2019년				2020년(현재)
투자유치(백만원)		2019년				2020년(현재)
신규 고용(명)		2019년				2020년(현재)
산업재산권 출원 및 등록(건)		2019년				2020년(현재)
인증 등(건)		2019년				2020년(현재)
정부기관 사업 연계(건)		2019년				2020년(현재)
수상 실적(건)		2019년				2020년(현재)
위 신청서 및 첨부서류에 기재된 내용은 모두 사실이며, 상기의 내용과 같이 입주를 신청합니다. 2020년 월 일 신 청 자 : (서명) 부산광역시 부산진구청 귀하
첨부서류	·사업 계획서 ·개인정보활용 동의서 ·법인등기부등본 또는 사업자 등록증 ·신용정보조회서 ·국세 및 지방세 완납증명서 ·입주희망 직원의 고용보험가입확인서				·추가서류(선택사항) ▸4대 보험 가입자 명부 ▸최근년도 재무제표 및 매출자료 ▸기 투자유치 현황 증명 서류 ▸산업재산권 증명 서류 ▸수상 내역 등 기업의 우수성을 증명할 수 있는 서류

[붙임 2]

사업계획서

기 업 명		대 표 자

1. 요 약

기업 역량	창업기업의 사업수행 역량 및 전문성, 성과
아이템 우수성	창업 아이템의 우수성, 차별성, 시장성
사업성	구체적인 사업계획, 시장의 성장 가능성, 판매전략, 자금확보방안
사업효과	지역경제 파급 효과, 고용창출 가능성, 사회적 기여도

	이 미 지
* 사업 아이템 개요 및 이미지

2. 청년기업의 역량

사업 추진배경(동기) 및 열정(기업가정신), 전문성(학력, 경력 등), 사업 성과 등 서술

3. 사업 아이템의 기술성 및 우수성

사업 아이템의 독창성, 타사와 차별화되는 기술력

기업의 정체성과 사업 아이템의 동일성

제품 성능의 우수성(성능 테스트 등 개발 진척사항)등을 기술

4. 창업아이템의 사업성

국내외 시장의 규모와 전망

시장에서의 차지하고 있는 제품의 포지션

향후 사업의 구체적 방향성 및 전략(제품개발, 서비스 개시, 판매일정 등)

투자유치 및 자금융통 계획

글로벌 진출 가능성 등 기술

5. 사업효과

고용창출 가능성

제품판매를 통한 사회적 기여 방향

지역경제 파급 효과

[붙임 3]

개인(신용)정보 수집‧이용‧제공 동의서

부산광역시 부산진구 청년기업 비상스페이스 입주 지원사업과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항 제1호, 제17조제1항 제1호, 제23조제1호, 제24조제1항 제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의

개인정보의 수집 및 이용목적	센터 운영과 관련한 입주평가 및 입주기업 관리, 교육 등
2. 수집하는 개인정보의 항목	성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 학력, 사업자(법인)번호, 이메일, 기업 재무정보, 기업인력현황
3. 개인정보의 보유 및 이용기간	수집일로부터 5년간 보유 수집된 개인정보는 개인정보 보유·이용목적이 달성되거나 보유·이용기간이 종료된 경우 지체 없이 파기합니다.
4. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익	정보주체는 개인정보의 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않으시는 경우 사업 신청 절차에 불이익이 있을 수 있습니다.
개인정보보호법 제 15조에 따라 위 각 호 사항을 고지 받고, 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

2020년   월   일

동의자 성명 :           (서명)

부산광역시 부산진구청장 귀하

* 반드시 서명하여 스캔본을 제출하거나, 전자서명 파일을 첨부하여 제출해 주세요.