붙임 1

KOEN 창업․Start-UP 서포터스 참가신청서
구 분		ᷧ 예비창업자								ᷧ Start-up 기업
신청 분야		ᷧ 플랜트 기자재			ᷧ 신재생에너지						ᷧ ICT					ᷧ 기타
창업명/기업명		아이디어 대표자명, 팀 명칭 혹은 사업장 명칭
아이템/ 시제품명		아이템 혹은 시제품 명칭(10자 이내)
사업 분야
창업(예정)일
참 가 자		성 명						생년월일					0000.00.00				성별
		주 소							전화번호
		E-mail							휴대전화
구 성 원		성 명		생년월일		성별	역할					소속		전화번호				E-mail
		[별지 기재 가능]
창업 교육 이수 여부		교육기관, 과정명, 수료일
특허 및 실용 신안권 출원 (해당할 경우)		분야, 등록일 등
타기관 재정 지원 현황 (3년 이내)		지원기관	지원내용						지원기간						지원금액(천원)
위와 같이 『KOEN 창업․Start-UP 서포터스 지원사업』에 참가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 한국남동발전(주) 사장 귀하
구비서류	1. 사업계획서 2. 개인정보 수집, 조회 및 활용 동의서 3. 사업자등록증, 법인등기부등본(기 창업기업용) 4. 기타 신청내용을 입증할 수 있는 서류(특허, 각종 인증서 등)

붙임 2

사 업 계 획 서

1. 창업동기 및 사업내용

1-1 창 업 동 기	• 창업목적 및 배경, 경력 및 창업역량, 창업 준비사항, 추진경과 등
1-2 창업 아이디어 개요		• 아이디어의 내용과 특징, 선정 배경, 유사제품과 차별화 등
1-3 실현가능성/시장성		• 유사제품과 경쟁력, 목표로 하는 시장의 현황, 고객의 특성 등

2. 사업화 추진 계획

2-1 아이디어 개발계획	• 제품개발 여건, 문제점과 해결방안, 단계적 개발일정(경과) 등
2-2 자금조달 및 손익분석	• 창업자금 조달방안, 제품개발 후 1년간 예상매출과 비용분석 등
2-3 중장기 사업계획	• 창업 후 성장계획, 투자‧제품양산‧판매전략, 조직구성‧인력채용 등

○ 서식에 맞게 작성하되 제출 분량은 5장 이내

○ 심사 시 참고할 수 있는 제품 샘플, 사진 등 첨부 가능

붙임 3

개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

한국남동발전(주) 귀중

1. 개인정보보호법 제15조의 규정에 의거 다음과 같이 귀 재단이 본인의 개인

정보를 수집하고 이용하는 것에 동의합니다.

가. 개인정보의 수집․이용 목적 : 지원대상자 선발심사, 교육 및 컨설팅 등

창업지원 프로그램 운영, 민원처리, 법령상 의무이행, 만족도 및 현황조사,

휴ㆍ폐업조사 등 본인에 대한 창업 및 경영지원과 관련한 모든 단계

나. 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일 등 고유식별 정보, 국적,

업체명, 사업자등록번호, 주소, 전자우편 주소, 전화번호 등 연락처

다. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의일로부터

본인에  대한 창업 및 경영지원이 종료되는 날까지

라. 본인은 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를

거부 할  경우 귀사의 창업지원과 관련하여 지원내용을 제한 받을 수 있음을 인지합니다.

2. 개인정보보호법 제17조의 규정에 의거 귀사가 본인의 개인정보를 다음과 같이

제3자에게 제공하거나 공유하는 것에 동의합니다.

가. 개인정보를 제공받는 자 : 한국남동발전, 경남창조경제혁신센터 등

창업지원 공공기관

나. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 창업 및 경영지원 사업 수행

다. 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일 등 고유식별정보, 국적, 업체명,

사업자등록번호, 주소, 전자우편 주소, 전화번호 등 연락처

라. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 개인정보 수집 및

이용에 관한 동의일로부터 본인에 대한 창업 및 경영지원이 종료되는 날까지

마. 본인은 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를

거부할 경우 귀사의 창업지원과 관련하여 지원내용을 제한 받을 수 있음을

인지합니다.

2018년      월     일

위 동의인 :                   (서명 또는 날인)