2019 부산형 재창업 지원사업

제출자료 체크리스트

항목	배치순서	제출자료 목록	자체확인 (신청자 직접확인)
필수	1	1. 제출자료 체크리스트
필수	2	2. 지원 신청서[날인본]
필수	3	3. 세부 수행계획서
선택	4	4. 기타 심사에 필요하다고 판단되는 각종 증빙 자료 - 국내외 특허출원서, 저작권/지적재산권 관련 등록증서 등 해당 아이템의 기술성 증빙 가능문서 및 아이템 소개자료 등
필수	5	5. 폐업사실증명원 - 기 폐업한 모든 사업장의 폐업사실증명원 제출
필수	6	6. 사업자등록증 또는 사업자등록증명원 - 법인의 경우 법인등기부등본 사본
필수	7	7. 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서[날인본]
필수	8	8. 국세 완납 증명서 - 발급처 : 세무서 - 국세청 홈텍스 : www.hometax.go.kr
필수	9	9. 지방세 완납 증명서 - 발급처 : 시청, 구청, 주민센터 - 민원24 : www.gov.gov.kr
필수	10	10. 부가가치세 과세표준 증명(‘17~‘18년도 자료) - 발급처 : 세무서 - 국세청 홈텍스 : www.hometax.go.kr
※ 주의사항 : 제출자료 목록 중 필수에 해당하는 서류 누락 시 미 신청으로 처리

필수서류 누락 시 미 신청으로 처리됨을 인지하고, 모든 필수서류를 빠짐없이 제출하였음을 신청자가 자체 확인 하였습니다.

2019년      월      일

신청자 서명 :                (인)

※ 신청서 제출시 본 체크리스트 첨부 필수

※작성 및 제출 시, 본 신청서 전체의 “파란색”글씨 삭제 후 제출

2019 부산형 재창업 지원사업 신청서

[□투자유치형 / □판매지원형]

※ 신청희망 지원사형 “형”에 ✔요망

아이템	※직관적으로 인식할 수 있는 아이템명 기재

2019.   .    .

(업체명)

2019 부산형 재창업 지원사업 신청서

1. 업체개요

업체명
사업자등록번호			업종형태	예) 주식회사, 사단법인. 개인사업자 등
설립연월일			매출액	전년도 기준 0원
영업소재지
업체규모	정규직 ( )명 / 계약직( )명
대표전화번호			E-mail
대표자	성명		소속 및 부서
	생년월일		직위
	전화번호		E-mail

2. 신청 아이템 개요

아이템명
분 야	예) 미용기기
사업화 현황	예) 프로토타입 완성
특허출원 유뮤	□ 특허	□ 저작권	□ 기타( ) ※ 시험인증 등 포함

3. 신청금액 및 예산산출근거 ※ 지원금 5백만원 기준으로 작성[투자유치(고도화) 5백만 / 판매유지(크라우드펀딩) 5백만]

신청금액	지원금 일금 원 정		자부담 (※ 필요 시 기입) 일금 원 정
세부산출 근거 (예상금액)	항목	세부내역 및 산출근거	지원금	자부담금	합계
	여비	투자유치형 지원 업체의 경우 투자유치 목적의 IR참여, 포럼, 간담회, 미팅 등의 활용을 위한 1백만원의 여비 배정 필수
	합 계

※ 용역수행업체의 견적서 제출 시, 제출 견적내용과 상이하지 않도록 유의하시기 바랍니다.

※ 고도화 및 마케팅지원 항목은 신청서 마지막장 벌첨.2 “지원항목” 확인 요망

부산광역시 2019 부산형 재창업지원사업에 참여하고자 체크리스트, 지원신청서, 세부 수행계획서, 기타 제증빙자료, 폐업사실증명원, 사업자등록증, 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서, 국·지방세 완납증명서, 부가가치세 과세표준 증명 등을 첨부하여 신청하며, 본 신청서의 내용에 허위가 있을 경우 선정취소 및 손해배상 등의 불이익 처분에 동의합니다.

2019년   월   일

회사명 :
대 표 :	(인)

재단법인 부산경제진흥원장 귀하

세 부   수 행 계 획 서

※세부 수행계획서 작성의 분량 제한없음

1. 아이템 개요

아이템명
아이템 소개	※ 아이템의 특장점 등을 직관적으로 인식할 수 있도록 30자내외 기재
사업화 현황	※ (상용화 완료된 경우) 해당 아이템의 주요 성과 기술
특허권 소유	□ 전체	□ 일부 ( )	투자유치 목표액	※투자유치 및 리워드형 크라우드 펀딩 목표액
목표 및 특장점	※ 자유롭게 기재하되, 본 아이템의 타겟과 최종 사업 목표를 명시할 것 ※ 타 아이템 대비 본 아이템만의 특장점 기술 (내용과 형식의 독창성 및 국내외 시장 경쟁력 등 포함)
아이템 소개	ㅇ -

2. 타겟 및 시장분석

ㅇ

-

※ 본 아이템이 선정되어야 할 필요성과 타당성 등 구체적으로 기재

※ 투자유치 및 보상형 크라우드 펀딩을 통해 달성하고자 하는 구체적 목표 제시(정성/정량적 기술)

※ 목표시장분석(시장성, 타당성, 차별성 등), 주요 타겟층 분석(설정 이유, 고객니즈, 근거 자료 등)을 포함하여 작성

3. 추진 및 홍보마케팅 계획 등

추진계획	ㅇ - (투자유치형) ※ 투자유치 실현을 위해 방향과 방법 등을 구체적으로 작성 ※ 역량 강화를 통해 목표로 하는 투자사에 대한 소개 및 공략법 ※ 투자유치를 통한 이슈 및 사회적 공감대 형성 가능성 등 (판매지원형) ※ 보상형 크라우드펀딩 진행을 위해 상세페이지 등의 제작 방향과 실현 방법 등을 구체적으로 작성 ※ 펀딩 진행 예정인 크라우드 펀딩 등록 채널에 대한 소개 및 특장점 ※ 제작·등록 시기와 대상이 적절한지에 대한 분석 ※ 프로젝트의 최종 완성 및 투자유치를 통한 이슈 및 사회적 공감대 형성 가능성 등
홍보마케팅 계획 등	ㅇ - (투자유치형) ※ 투자유치를 성공적으로 수행하기 위한 홍보마케팅 방안을 구체적으로 제시 (판매지원형) ※ 보상형 크라우드펀딩을 성공적으로 수행하기 위한 홍보마케팅 방안을 구체적으로 제시 ※ 펀딩 외, 현재 아이템의 매출증대를 위한 홍보마케팅 방안을 구체적으로 제시

4. 매출성과

구 분	2016년	2017년	2018년
매출액	예) 20,000,000 원
수출액	예) 20,000 달러

※ 해당 아이템의 국내외 매출이 있는 경우 작성

5. 월별 추진일정

일정 수행내용	추 진 일 정
	월	월	월	월
수행내용
집행계획 (천원)
기대효과 및 예상성과	※ 지원사업의 수혜를 통한 기대효과와 예상성과 대해 명확히 명시

6. 참여인원

구분	주요업무	성명	생년월일	소속	직위	참여기간
내부 인력	수행책임자	홍길동
	사업기획	000
	회계 및 행정	000
외부 인력

작성요령
1) 사업화 수행 책임자도 기재하며 주요업무는 신청아이템의 고도화(매출증대) 목적의 주요수행 업무를 기재 2) 본 과제 참여율은 총 참여기간 동안의 참여율을 말함 3) 외부인력은 본 사업을 위해 참여하는 업체에 소속되어 있지 아니하나, 부산형 지원사업의 수혜기간동안 고도화(매출증대)에 참여하는 참여인력(프리랜서 등의 외부 전문가)

[별첨 1] 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

1. 개인정보보호법 제15조의 규정에 의거 다음과 같이 귀 재단이 본인의 개인정보를 수집하고 이용하는 것에 동의합니다.

가. 개인정보의 수집․이용 목적 : 지원대상자 선발심사, 교육 및 컨설팅 등 창업지원  프로그램 운영, 민원처리, 법령상 의무이행, 만족도 및 현황조사, 휴ㆍ폐업조사 등 본인에 대한 창업 및 경영지원과 관련한 모든 단계

나. 수집하려는 개인정보의 항목 : 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 국적, 업체명, 사업자등록번호, 주소, 전자우편 주소, 전화번호 등 연락처

다. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의일로부터 본인에 대한 창업 및 경영지원이 종료되는 날까지

라. 본인은 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할  경우 귀 재단의 창업지원과 관련하여 지원내용을 제한 받을 수 있음을 인지합니다.

2. 개인정보보호법 제17조의 규정에 의거 귀 재단이 본인의 개인정보를 다음과 같이 제3자에게 제공하거나 공유하는 것에 동의합니다.

가. 개인정보를 제공받는 자 : 부산광역시, 중소기업청, 부산신용보증재단, 기술보증기금,  부산디자인센터, 부산정보산업진흥원, 부산테크노파크 등 창업지원 공공기관 및 부산지방고용노동청, 부산지방경찰청 등

나. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 창업 및 경영지원 사업 수행 및 성실경영 평가

다. 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일 등 고유식별정보, 국적, 업체명, 사업자등록번호, 주소, 전자우편 주소, 전화번호 등 연락처

라. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의일로부터 본인에 대한 창업 및 경영지원이 종료되는 날까지

마. 본인은 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있으며 동의를 거부할 경우 귀 재단의 창업지원과 관련하여 지원내용을 제한 받을 수 있음을 인지합니다.

2019 년      월       일

업체명		대표자		(인)

재단법인 부산경제진흥원장 귀하

[별첨 2] 자금지원 비목

고도화 및 마케팅 지원금 항목

구분	항목	항목 정의	비고
투자 유치형	재료비	선정기업이 수행계획서상의 고도화를 위해 소요되는 재료 또는 원료를 구입하는 비용(양산·판매목적의 집행 불가)
	외주용역비	선정기업이 자체적으로 시제품(아이템)의 고도화를 진행할 수 없는 경우 일부 공정에 대해 외주 업체에 의뢰하여 제작하고 이에 대한 대가를 지급하는 비용
	기계장치 구입비	고도화를 위해 필요한 일정 횟수 또는 반영구적으로 사용 가능한 기계 또는 설비를 구입하는 비용(공구,기구 등)
	특허권 등 무형자산 취득비	신청서상의 아이템과 직접 관련있는 지색재산권등의 출원 비용(지원기간내 결과물 도출되는 부분에 한함)
	지급수수료	고도화를 위한 거래를 수행하는 대가로 요구하는 비용 *시험인증비, 기자재 임차비, 기술이전비 등
	여비	선정기업이 소재지를 벗아나 타 지역 또는 타국가로 투자유치의 목적으로 집행하는 비용(숙박비,일비,식비 제외/교통비에 한함)
판매 지원형	광고선전비[Track-1]	선정기업이 보상형 크라우드 펀딩의 진행을 위한 영상제작, 이미지촬영, 기타 마케팅에 소요되는 비용
	광고선전비[Track-2]	선정기업이 제품과 기업을 홍보하기위한 광고게제, 박람회 참여등 마케팅 및 판로개척에 소요되는 비용	펀딩 종료 후 우수선정 업체에 한함

※판매지원형 선정업체의 판로마케팅지원은 크라우드 펀딩 종료 후 우수업체에 한하여 지원