2019년 재도전 성공패키지

주관기관 사업계획서 관련 증빙서류

2019.  .  .

신  청  기  관  명

목     차

Ⅰ. 신청기관 개요 관련 증빙	0

1-1. 기관 현황	0

1-2 (재)창업지원·교육 실적 및 성과	0

1-3 지원인력 확보	0

1-4. 대응 및 투자자금	0

Ⅱ. 컨소시엄 기관 현황 관련 증빙	0

2-1. 컨소시엄 기관 현황 (개요)	0

Ⅰ. 신청기관 개요 관련 증빙

작성방법	※삭제 후 제출
1) 2019년 재도전 성공패키지 주관기관 사업계획서 양식 작성 순으로 증빙서류 첨부 2) 표 위에 해당 증빙서류 제목을 작성(예시) 00기관 사업자등록증, 00기업 고용관련 서류 등) 3) 필요가 없는 경우, 삭제 또는 관련 증빙서류 추가 작성가능

1-1. 기관 현황

신청기관 사업자등록증

1-2-1. (재)창업지원 실적 및 성과

내부 기안문 등 관련 증빙서류

1-2-2. (재)창업지원 실적 및 성과

내부 기안문 등 관련 증빙서류

1-3. 지원인력 확보

전담인력 ○○○ 이력서(경력사항 등 포함)

작성방법	※삭제 후 제출
1) 참여인력별 각 1 부씩 개별 작성

개인정보 수집･이용·제공 동의서

창업진흥원은 「재도전 성공패키지 지원사업」과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호, 「중소기업창업 지원법」 시행령 제32조의 2에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

◦ ｢재도전 성공패키지 지원사업」과 관련한 평가 및 사업 운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

◦ 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처 (전화번호, 핸드폰번호, e-mail), 소속

□ 보유·이용기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

◦ 다만, 협약 종료일 후에는 사후관리만을 위하여 보유‧이용되며 보존기간은 협약 종료일로부터 5년간입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보의 수집․이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 위 항목은 동 사업의 수행을 위해 필수적이므로 동의하지 않은 경우 동 사업 참여가 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

고유식별정보 처리에 관한 동의	주민등록번호를 수집‧이용하는 것에 동의하십니까?
	(□동의함	□동의하지 않음)

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

◦ 중소벤처기업부

□ 제공받는 자의 이용 목적

◦ ｢재도전 성공패키지 지원사업」 운영 관련 자료 활용

□ 제공할 개인정보의 항목

◦ 수집·이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인 정보 보유․이용 기간

◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 5년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보의 수집․이용에 관한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 위 항목은 동 사업의 수행을 위해 필수적이므로 동의하지 않은 경우 동 사업 참여가 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

고유식별정보 처리에 관한 동의	주민등록번호를 수집‧이용하는 것에 동의하십니까?
	(□동의함	□동의하지 않음)

2019년    월    일

동의자 성명 :                 (서명 또는 인)

1-4. 대응자금

○○○ 확약서, 공문, 통장사본 등 대응자금 확보 증빙서류

Ⅱ. 컨소시엄 기관 현황 관련 증빙

작성방법	※삭제 후 제출
1) 2019년 재도전 성공패키지 지원사업 주관기관 사업계획서 양식 작성 순으로 증빙서류 첨부 2) 표 위에 해당 증빙서류 제목을 작성(예시) 00기관 사업자등록증, 00기업 고용관련 서류 등) 3) 필요가 없는 경우, 삭제 또는 관련 증빙서류 추가 작성가능

2-1. 컨소시엄 기관 현황 (개요)

컨소시엄 00기관 사업자등록증

컨소시엄 00기관 MOU 협약서 둥 관련 증빙서류